Ako imate povišen krvni pritisak, vaš će lekar će vas od sada možda odlučnije savetovati da ga snizite ispod 130/80 mm Hg, a idealno bi bilo da vrednosti budu niže od 120/80 mm Hg.
Nove smernice takođe preporučuju apstinenciju od alkohola, čak i u manjim količinama poput čaše vina uz večeru.
Nove smernice lekara
Američko udruženje za srce (AHA) i Američki koledž of kardiologa (ACC), uz podršku još jedanaest medicinskih organizacija, objavili su nova pravila koja zamenjuju preporuke iz 2017. godine. Cilj je ranije započeti sa terapijom i jače naglasiti prevenciju.
- Ciljani pritisak za odrasle je ispod 130/80 mm Hg
- Lekari treba da motivišu pacijente da idu ka vrednostima nižim od 120/80 mm Hg
- Lekovi se uvode ranije – posebno kod pacijenata sa dijabetesom, bolestima bubrega ili visokim rizikom od srčanih bolesti
- Preporučuje se izbegavanje alkohola, smanjenje soli, kontrola telesne težine i redovna fizička aktivnost
I Evropsko kardiološko društvo (ESC) u svojim najnovijim smernicama preporučuje češća merenja pritiska, uključujući i kućna, uz validirane uređaje.
Zašto je ovo važno?
Visok krvni pritisak je tihi ubica – često bez simptoma, a ipak opasno opterećuje srce i krvne sudove. Nelečena hipertenzija dovodi do sužavanja i oštećenja arterija, povećava rizik od moždanog i srčanog udara, bolesti bubrega, dijabetesa tipa 2, a prema novim istraživanjima, i demencije.
Čak 90% slučajeva hipertenzije može se sprečiti boljom prevencijom i promenom životnih navika. Smanjenje unosa soli samo za 3 g dnevno, pokazalo je istraživanje, može prosečno da snizi pritisak za 2 mm Hg, što značajno utiče na smanjenje smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti.
Prevencija na prvom mestu
Danijel W. Džons, profesor emeritus sa Univerziteta Misisipi i predsednik odbora za izradu smernica pri AHA, istakao je:
– Cilj je agresivnije pristupiti regulaciji krvnog pritiska kako bismo sprečili bolesti srca, moždani udar, zatajenje srca, bolesti bubrega i – što je novo – smanjili rizik od demencije.”
Osim lekova, preporučuje se:
– smanjenje unosa soli,
– fizička aktivnost,
– održavanje zdrave telesne mase,
– pravilno merenje i kontrola pritiska,
– izbegavanje stresa i prestanak pušenja.
Kada početi s terapijom?
Ako promene životnih navika tokom 3–6 meseci ne spuste pritisak ispod 130/80 mm Hg, lekari treba da uvedu terapiju lekovima. Kod pacijenata sa dijabetesom, bolestima bubrega ili povišenim rizikom – terapija počinje odmah.
Preporučena je i sistematska kontrola:
– svake 3 godine za mlađe od 40 godina,
– jednom godišnje za starije od 40 godina.
Dodatne preporuke
Smernice posebno ističu potrebu da se kod pacijenata sa rezistentnom hipertenzijom uradi test na primarni aldosteronizam (Konov sindrom), endokrini poremećaj koji može uzrokovati trajno visok pritisak.
