Vitamin D je vitamin rastvorljiv u mastima koji telo može ne samo da skladišti, već i samostalno proizvodi – uz redovno izlaganje sunčevoj svetlosti.
Međutim, kod osoba koje provode malo vremena na otvorenom, rezerve vitamina D mogu postepeno da se iscrpe, što vremenom dovodi do niza zdravstvenih problema.
Simptomi nedostatka se razlikuju kod dece, odraslih i starijih osoba.
Važnost vitamina D za ljudski organizam
Vitamin D je najpoznatiji po svom uticaju na zdravlje kostiju, ali naučna saznanja potvrđuju da ima brojne druge funkcije – uključujući ulogu u radu mišića, imunom sistemu, nervnom sistemu i mentalnom zdravlju.
Internista Helena Orfanos-Bukel istakla je koliko je važan oblik kalcitriol.
“Ako ga nedostaje ili ga stalno imamo previše, to nas čini ozbiljno bolesnima”, navodi u svom priručniku “Nutritivna terapija”.
Iz Društva za primenjena istraživanja vitamina (GVF) takođe ističu da je vitamin D važan i za metabolizam živaca, i da može da ima značajan uticaj na psihu.
Kako se utvrđuje nedostatak?
Nivo vitamina D određuje se analizom krvi – merenjem koncentracije 25-hidroksivitamina D. Iz Instituta “Robert Koh” (RKI) upozoravaju da ovi nivoi variraju u zavisnosti od godišnjeg doba. Povremeno niska vrednost ne znači uvek hronični nedostatak.
Prema različitim izvorima, pragovi su sledeći:
– Ispod 20 ng/ml: smatra se nedostatkom (Kai-J. Litgens)
– Ispod 10 ng/ml: smatra se ozbiljnim nedostatkom
– Iznad 30 ng/ml: preporučeni minimum (Orfanos-Bukel)
– Iznad 50 ng/ml: mogući znak predoziranja (RKI)
Dr Litgens navodi da “nigde nema više neslaganja oko referentnih vrednosti nego kod 25-OH vitamina D”.
Simptomi nedostatka kod dece i adolescenata
Kod dece, vitamin D je ključan za rast kostiju i razvoj imunog sistema. Težak i hroničan nedostatak može izazvati rahitis – bolest koja omekšava i deformiše kosti.
Prema Institutu “Robert Koh” i MSD priručniku, simptomi uključuju:
– Poremećaj rasta kostiju
– Smanjenu mišićnu snagu
– Grčeve u mišićima, posebno kod odojčadi
– Veću sklonost infekcijama
– Bol pri hodu, iskrivljene noge i kolena
– Kod adolescenata se nedostatak može manifestovati i kroz zakrivljenost kičme ili bolove pri fizičkoj aktivnosti.
Manifestacije kod odraslih
U odraslom uzrastu, nedostatak vitamina D najčešće utiče na koštani i mišićni sistem. Prema RKI i MSD priručniku, simptomi uključuju:
– Bol i osetljivost u kostima
– Deformacije nosivih kostiju
– Mišićnu slabost i gubitak snage
– Povećan rizik od preloma
Neka istraživanja povezuju hronični nedostatak sa povišenim rizikom od hipertenzije, dijabetesa tipa 2 i određenih vrsta raka.
Iako uzročno-posledična veza nije potvrđena, niska koncentracija vitamina D često se beleži kod pacijenata sa navedenim stanjima.
Šira simptomatologija prema stručnim izvorima
Prema publikaciji “Burgerstein Handbook of Nutrients”, dugotrajan nedostatak vitamina D može biti povezan sa sledećim:
– Koža i kosa: akne, psorijaza, neurodermatitis, gubitak kose, vitiligo
– Reproduktivno zdravlje: smanjena plodnost, nizak testosteron, erektilna disfunkcija
– Respiratorni sistem: češće infekcije, KOPB, problemi kod prevremeno rođenih beba
– Gastrointestinalni trakt: inflamatorne bolesti creva, gastritis, infekcije H. pylori
– Jetra: nealkoholna masna jetra, rizik od ciroze
– Mentalno zdravlje: depresija, poremećaji pažnje, autizam, iritabilnost
– San i disanje: poremećaji sna, apneja
– Usna šupljina: infekcije desni, oštećenje zuba
Simptomi kod starijih osoba
Kod starije populacije, smanjena sposobnost kože da proizvodi vitamin D povećava rizik od:
– Osteoporoze i osteopenije
– Učestalih preloma
– Smanjene mišićne mase i pokretljivosti
Prema MSD priručniku, starijim osobama su potrebne veće količine vitamina D kako bi održale stabilan nivo u krvi.
Ko bi trebalo da proveri nivo vitamina D?
Osim osoba sa hroničnim bolestima jetre, bubrega ili digestivnog sistema, rizične grupe uključuju:
– Osobe koje retko borave na suncu
– Ljude koji nose pokrivala iz religijskih ili kulturnih razloga
– Osobe tamnije kože, kojima je potrebno više UV zračenja da bi proizvele dovoljne količine vitamina D
Napomena: avokado, iako često spominjan, ne sadrži vitamin D.
Simptomi predoziranja
Akutno predoziranje vitaminom D (najčešće zbog preteranog uzimanja suplemenata) može uzrokovati:
– Gubitak apetita
– Mučninu i povraćanje
– Umor, nervozu
– Visok krvni pritisak
Hronično predoziranje dovodi do povećanog nivoa kalcijuma u krvi, koji se može taložiti u plućima i bubrezima. Terapija uključuje prekid uzimanja vitamina i medicinski nadzor.
Vitamin D ima ključnu ulogu u zdravlju celog organizma – od kostiju, preko imuniteta, do mentalnog stanja. Pravovremeno prepoznavanje simptoma nedostatka može sprečiti ozbiljne komplikacije.
Testiranje nivoa u krvi i savetovanje sa lekarom ostaju najbolji pristup za sigurnu i efikasnu suplementaciju.
